iroyin

Arun Alzheimer, ọran ti o wọpọ julọ ti awọn agbalagba, ti kọlu ọpọlọpọ eniyan.

Ọkan ninu awọn italaya ni itọju arun Alṣheimer ni pe ifijiṣẹ awọn oogun oogun si iṣan ọpọlọ ni opin nipasẹ idena-ọpọlọ ẹjẹ. Iwadi na rii pe olutirasandi ti o ni iwọn-kekere ti o ni itọsọna MRI le tun ṣi idena-ọpọlọ ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni arun Alṣheimer tabi awọn rudurudu miiran ti iṣan, pẹlu arun Arun Parkinson, awọn èèmọ ọpọlọ, ati sclerosis ti ita amyotrophic.

Iwadii-ẹri kekere kan laipe kan ni Ile-ẹkọ Rockefeller Institute fun Neuroscience ni West Virginia University fihan pe awọn alaisan ti o ni arun Alzheimer ti o gba idapo aducanumab ni apapo pẹlu olutirasandi ti o ni idojukọ fun igba diẹ ṣii idena-ọpọlọ ẹjẹ-ọpọlọ ti o dinku fifuye amyloid beta (Aβ) ọpọlọ ni ẹgbẹ idanwo. Iwadi na le ṣii awọn ilẹkun tuntun si awọn itọju fun awọn rudurudu ọpọlọ.

Idena ọpọlọ-ẹjẹ ṣe aabo ọpọlọ lati awọn nkan ti o lewu lakoko gbigba awọn eroja pataki laaye lati kọja. Ṣugbọn idena-ọpọlọ ẹjẹ tun ṣe idiwọ gbigbe awọn oogun oogun si ọpọlọ, ipenija ti o le ni pataki nigba itọju arun Alzheimer. Gẹgẹbi ọjọ ori agbaye, nọmba awọn eniyan ti o ni arun Alṣheimer ti n pọ si ni ọdun nipasẹ ọdun, ati awọn aṣayan itọju rẹ ni opin, gbigbe ẹru iwuwo lori ilera. Aducanumab jẹ ẹya amyloid beta (Aβ) -asopọ monoclonal antibody ti o ti fọwọsi nipasẹ awọn US Ounje ati Oògùn ipinfunni (FDA) fun awọn itọju ti Alusaima ká arun, ṣugbọn awọn oniwe-ilaluja ti ẹjẹ-ọpọlọ idena ni opin.

Olutirasandi ti o ni idojukọ ṣe agbejade awọn igbi ẹrọ ti o fa awọn oscillations laarin funmorawon ati fomipo. Nigba ti abẹrẹ sinu ẹjẹ ati ki o fara si awọn ultrasonic aaye, awọn nyoju compress ki o si faagun diẹ ẹ sii ju awọn agbegbe àsopọ ati ẹjẹ. Awọn oscillations wọnyi ṣẹda aapọn ẹrọ lori ogiri ohun elo ẹjẹ, nfa awọn asopọ ti o muna laarin awọn sẹẹli endothelial lati na ati ṣii (Aworan ni isalẹ). Bi abajade, iduroṣinṣin ti idena-ọpọlọ ẹjẹ ti bajẹ, gbigba awọn ohun elo lati tan kaakiri sinu ọpọlọ. Idena ẹjẹ-ọpọlọ larada funrararẹ ni bii wakati mẹfa.

Nọmba naa ṣe afihan ipa ti olutirasandi itọnisọna lori awọn odi capillary nigbati awọn nyoju iwọn micrometer wa ninu awọn ohun elo ẹjẹ. Nitori awọn gaasi compressibility ga, awọn nyoju adehun ati ki o faagun diẹ ẹ sii ju awọn agbegbe àsopọ, nfa darí wahala lori awọn endothelial ẹyin. Ilana yii fa awọn asopọ ti o nipọn lati ṣii ati pe o tun le fa awọn opin astrocyte lati ṣubu kuro ni odi ti ohun elo ẹjẹ, ni ibajẹ iduroṣinṣin ti idena-ọpọlọ ẹjẹ ati igbega itankale ọlọjẹ. Ni afikun, awọn sẹẹli endothelial ti o farahan si olutirasandi lojutu ṣe ilọsiwaju iṣẹ irinna vacuolar ti nṣiṣe lọwọ wọn ati idinku iṣẹ fifa efflux, nitorinaa idinku imukuro ọpọlọ ti awọn aporo. Nọmba B ṣe afihan iṣeto itọju naa, eyiti o pẹlu iṣiro tomography (CT) ati aworan iwoye oofa (MRI) lati ṣe agbekalẹ eto itọju olutirasandi, 18F-flubitaban positron emission tomography (PET) ni ipilẹṣẹ, idapo antibody ṣaaju itọju olutirasandi lojutu ati idapo microvesicular lakoko itọju, ati ibojuwo ohun afetigbọ ti ifihan itọka microvesicular ti a lo si ifihan agbara itọka microvesicular ti a lo si ifihan agbara olutirasandi. Awọn aworan ti a gba lẹhin itọju olutirasandi ti o ni idojukọ pẹlu T1 ti o ni iwọn ti o ni iyatọ ti o ni iyatọ ti MRI, eyiti o fihan pe idena-ọpọlọ ẹjẹ ti ṣii ni agbegbe ti a ṣe itọju olutirasandi. Awọn aworan ti agbegbe kanna lẹhin awọn wakati 24 si 48 ti itọju olutirasandi ti o ni idojukọ ṣe afihan iwosan pipe ti idena-ọpọlọ ẹjẹ. Ayẹwo 18F-flubitaban PET kan lakoko atẹle ni ọkan ninu awọn alaisan 26 ọsẹ nigbamii fihan awọn ipele Aβ ti o dinku ni ọpọlọ lẹhin itọju. Nọmba C ṣe afihan iṣeto olutirasandi lojutu ti o ni itọsọna MRI lakoko itọju. Àṣíborí transducer hemispherical ni diẹ sii ju awọn orisun olutirasandi 1,000 ti o ṣajọpọ si aaye idojukọ kan ninu ọpọlọ nipa lilo itọsọna akoko gidi lati MRI

Ni 2001, olutirasandi ti o ni idojukọ ni akọkọ ti han lati fa šiši ti idena-ọpọlọ ẹjẹ ni awọn ẹkọ ẹranko, ati awọn iwadii iṣaaju ti o tẹle ti fihan pe olutirasandi ti o ni idojukọ le mu ifijiṣẹ oogun ati ipa ṣiṣẹ. Lati igbanna, o ti rii pe olutirasandi lojutu le lailewu ṣii idena-ọpọlọ ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni Alṣheimer ti ko gba oogun, ati pe o tun le fi awọn apo-ara si awọn metastases ọpọlọ alakan igbaya.

Microbubble ifijiṣẹ ilana

Microbubbles jẹ oluranlowo itansan olutirasandi ti o maa n lo lati ṣe akiyesi sisan ẹjẹ ati awọn ohun elo ẹjẹ ni ayẹwo olutirasandi. Lakoko itọju ailera olutirasandi, phospholipid ti a bo ti kii-pyrogenic nkuta idadoro ti octafluoropropane ti wa ni itasi ni iṣọn-ẹjẹ (Nọmba 1B). Microbubbles ti wa ni pipọ pupọ, pẹlu awọn iwọn ila opin ti o kere ju 1 μm si diẹ sii ju 10 μm. Octafluoropropane jẹ gaasi iduroṣinṣin ti ko ni iṣelọpọ ati pe o le yọ jade nipasẹ ẹdọforo. Ikarahun ọra ti o fi ipari si ati mu awọn nyoju duro jẹ ti awọn lipids eniyan adayeba mẹta ti o jẹ iṣelọpọ ni ọna kanna si awọn phospholipids endogenous.

Iran ti lojutu olutirasandi

Olutirasandi ti o ni idojukọ jẹ ipilẹṣẹ nipasẹ ibori transducer hemispherical ti o yika ori alaisan (Aworan 1C). Àṣíborí ti ni ipese pẹlu 1024 awọn orisun olutirasandi iṣakoso ominira, eyiti o jẹ idojukọ nipa ti ara ni aarin ẹdẹgbẹ. Awọn orisun olutirasandi wọnyi wa ni idari nipasẹ awọn foliteji igbohunsafẹfẹ redio sinusoidal ati itujade awọn igbi ultrasonic ti o ni itọsọna nipasẹ aworan iwoyi oofa. Alaisan wọ ibori kan ati omi ti a fi omi ṣan kaakiri ni ayika ori lati dẹrọ gbigbe olutirasandi. Olutirasandi n rin nipasẹ awọ ara ati timole si ibi-afẹde ọpọlọ.

Awọn iyipada ninu sisanra timole ati iwuwo yoo ni ipa lori itankale olutirasandi, ti o mu ki akoko oriṣiriṣi oriṣiriṣi fun olutirasandi lati de ọgbẹ naa. A le ṣe atunṣe ipalọlọ yii nipa gbigba data iṣiro tomography ti o ga lati gba alaye nipa apẹrẹ timole, sisanra, ati iwuwo. Awoṣe kikopa kọnputa le ṣe iṣiro iyipada alakoso isanpada ti ifihan agbara awakọ kọọkan lati mu idojukọ didasilẹ pada. Nipa ṣiṣakoso ipele ti ifihan agbara RF, olutirasandi le wa ni idojukọ itanna ati ipo lati bo iye pupọ ti àsopọ laisi gbigbe ipilẹ orisun olutirasandi. Ipo ti àsopọ ibi-afẹde jẹ ipinnu nipasẹ aworan iwoyi oofa ti ori lakoko ti o wọ ibori kan. Iwọn ibi-afẹde naa kun pẹlu akoj onisẹpo mẹta ti awọn aaye oran ultrasonic, eyiti o njade awọn igbi ultrasonic ni aaye oran kọọkan fun 5-10 ms, tun ṣe ni gbogbo iṣẹju-aaya 3. Agbara ultrasonic ti wa ni alekun diẹ sii titi ti a fi rii ami ifihan itọka ti o fẹ, ati lẹhinna waye fun awọn aaya 120. Yi ilana ti wa ni tun lori miiran meshes titi ti afojusun iwọn didun ti wa ni patapata bo.

Šiši idena-ọpọlọ ẹjẹ nilo titobi ti awọn igbi ohun lati kọja opin kan, ni ikọja eyi ti aiṣedeede ti idena naa pọ si pẹlu titobi titẹ titẹ titi ti ibajẹ ti ara yoo waye, ti o farahan bi exosmosis erythrocyte, ẹjẹ, apoptosis, ati negirosisi, gbogbo eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iṣubu bubble (ti a npe ni cavitation inertial). Ibalẹ da lori iwọn microbubble ati ohun elo ikarahun naa. Nipa wiwa ati itumọ awọn ifihan agbara ultrasonic tuka nipasẹ awọn microbubbles, ifihan le wa ni ipamọ laarin ibiti o ni aabo.

Lẹhin itọju olutirasandi, MRI ti o ni iwuwo T1 pẹlu aṣoju itansan ni a lo lati pinnu boya idena-ọpọlọ ẹjẹ ti ṣii ni ibi ibi-afẹde, ati awọn aworan T2-ti a lo lati jẹrisi boya afikun tabi ẹjẹ waye. Awọn akiyesi wọnyi pese itọnisọna fun atunṣe awọn itọju miiran, ti o ba jẹ dandan.

Akojopo ati afojusọna ti mba ipa

Awọn oniwadi ṣe iwọn ipa ti itọju lori ọpọlọ Aβ fifuye nipa fifiwera 18F-flubitaban positron emission tomography ṣaaju ati lẹhin itọju lati ṣe ayẹwo iyatọ ninu iwọn Aβ laarin agbegbe ti a tọju ati agbegbe ti o jọra ni apa idakeji. Iwadi iṣaaju nipasẹ ẹgbẹ kanna ti fihan pe aifọwọyi aifọwọyi olutirasandi le dinku awọn ipele Aβ diẹ. Idinku ti a ṣe akiyesi ni idanwo yii paapaa tobi ju ninu awọn ẹkọ iṣaaju.

Ni ọjọ iwaju, fifin itọju naa si ẹgbẹ mejeeji ti ọpọlọ yoo jẹ pataki lati ṣe iṣiro ipa rẹ ni idaduro ilọsiwaju arun. Ni afikun, a nilo iwadi diẹ sii lati pinnu ailewu igba pipẹ ati imunadoko, ati awọn ẹrọ iwosan ti o munadoko ti ko ni igbẹkẹle lori itọnisọna MRI ori ayelujara gbọdọ wa ni idagbasoke fun wiwa gbooro. Sibẹsibẹ, awọn awari ti tan ireti pe itọju ati awọn oogun ti o ṣalaye Aβ le fa fifalẹ lilọsiwaju Alzheimer bajẹ.