iroyin

Njẹ awọn ayẹwo ti ara ni a le gba lati ọdọ awọn eniyan ti o ni ilera lati ni ilọsiwaju ilọsiwaju iṣoogun bi?

Bii o ṣe le ṣe iwọntunwọnsi laarin awọn ibi-afẹde imọ-jinlẹ, awọn eewu ti o pọju, ati awọn iwulo awọn olukopa?

Ni idahun si ipe fun oogun deede, diẹ ninu awọn ile-iwosan ati awọn onimọ-jinlẹ ipilẹ ti yipada lati ṣe ayẹwo iru awọn ilowosi ti o ni aabo ati munadoko fun ọpọlọpọ awọn alaisan si ọna ti a ti tunṣe diẹ sii ti a pinnu lati wa itọju ailera to tọ fun alaisan to tọ ni akoko to tọ. Awọn ilọsiwaju ti imọ-jinlẹ, ni ibẹrẹ ti o wa ni aaye ti Oncology, ti fihan pe awọn kilasi ile-iwosan le pin si awọn phenotypes inrinsic molikula, pẹlu awọn itọpa oriṣiriṣi ati awọn idahun ti itọju ailera ti o yatọ. Lati le ṣapejuwe awọn abuda ti awọn oriṣi sẹẹli ti o yatọ ati awọn nkan ti aarun, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣeto awọn maapu àsopọ.

Lati ṣe agbega iwadii aisan Kidney, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) ṣe idanileko kan ni 2017 Awọn olukopa pẹlu awọn onimọ-jinlẹ ipilẹ, awọn nephrologists, awọn olutọsọna ijọba apapo, Awọn ijoko Igbimọ Atunwo Institutional (IRB), ati boya julọ pataki, awọn alaisan. Awọn ọmọ ẹgbẹ apejọ jiroro lori iye imọ-jinlẹ ati itẹwọgba ihuwasi ti awọn biopsies kidinrin ninu awọn eniyan ti ko nilo wọn ni itọju ile-iwosan nitori wọn gbe eewu kekere ṣugbọn ti o han gbangba ti iku. Awọn ilana “omics” ti ode oni (awọn ọna iwadii molikula gẹgẹbi awọn genomics, epigenomics, proteomics, ati metabolomics) ni a le lo si itupalẹ àsopọ lati ṣalaye awọn ipa ọna arun ti a ko mọ tẹlẹ ati ṣe idanimọ awọn ibi-afẹde ti o pọju fun ilowosi oogun. Awọn olukopa gba pe awọn biopsies kidinrin jẹ itẹwọgba nikan fun awọn idi iwadii, ti wọn ba ni opin si awọn agbalagba ti o funni ni ifọwọsi, loye awọn ewu ati pe ko ni anfani ti ara ẹni, pe alaye ti o gba ni a lo lati mu ilọsiwaju alaisan dara ati imọ imọ-jinlẹ, ati pe ara atunyẹwo, IRB, fọwọsi iwadi naa.

Ni atẹle iṣeduro yii, ni Oṣu Kẹsan ọdun 2017, NIDDK ti o ni owo-owo fun Isegun Isegun Ẹjẹ Kidney Precision (KPMP) ṣeto awọn aaye igbanisiṣẹ mẹfa lati gba àsopọ lati ọdọ awọn alaisan ti o ni arun kidinrin ti ko ni itọkasi biopsy ile-iwosan. Apapọ awọn biopsies 156 ni a ṣe lakoko ọdun marun akọkọ ti iwadii naa, pẹlu 42 ninu awọn alaisan ti o ni ipalara kidirin nla ati 114 ni awọn alaisan ti o ni arun kidirin onibaje. Ko si iku ti o ṣẹlẹ, ati awọn ilolu pẹlu aami aisan ati ẹjẹ asymptomatic wa ni ibamu pẹlu awọn ti a ṣe apejuwe ninu awọn iwe-iwe ati awọn fọọmu ifọkansi iwadi.

Iwadi Omics gbe ibeere ijinle sayensi pataki kan: Bawo ni awọn ara ti a gba lati ọdọ awọn alaisan ti o ni arun ṣe afiwe si “deede” ati “itọkasi” àsopọ? Ibeere imọ-jinlẹ yii ni titan gbe ibeere iwuwasi pataki kan dide: Ṣe o jẹ itẹwọgba ni aṣa lati mu awọn ayẹwo ti ara lati awọn oluyọọda ti ilera ki wọn le ṣe afiwe pẹlu awọn ayẹwo àsopọ alaisan bi? Ibeere yii ko ni opin si iwadii arun kidinrin. Gbigba awọn iṣan itọka ti ilera ni agbara lati ṣe ilosiwaju iwadii sinu ọpọlọpọ awọn arun. Ṣugbọn awọn eewu ti o nii ṣe pẹlu gbigba àsopọ lati oriṣiriṣi awọn ara yatọ da lori iraye si ara.