iroyin

Láìpẹ́ yìí, ìwé ìròyìn kan láti Ilé Ẹ̀kọ́ Ìṣègùn ti Yunifásítì Gunma ní Japan ròyìn pé ilé ìwòsàn kan fa cyanosis nínú ọ̀pọ̀ àwọn ọmọ tuntun tí wọ́n ṣẹ̀ṣẹ̀ bí nítorí ìbàyíkájẹ́ omi. Iwadi na ni imọran pe paapaa omi ti a yan le jẹ ibajẹ lairotẹlẹ ati pe awọn ọmọ ikoko ni o le ni idagbasoke methemoglobinemia.

Ibesile Methemoglobinemia ni ICU Neonatal kan ati Ile-itọju Awọn iyabi

Awọn ọmọ tuntun mẹwa ti o wa ni ile-iṣẹ itọju aladanla ti ọmọ tuntun ati ile-iyẹyẹ ni idagbasoke methemoglobinemia nitori abajade ti jijẹ agbekalẹ ti a ṣe agbekalẹ pẹlu omi tẹ ni kia kia ti doti. Awọn ifọkansi Methemoglobin wa lati 9.9% si 43.3%. Awọn alaisan mẹta gba methylene buluu (ọfa), eyiti o tun mu agbara gbigbe ti haemoglobin ti atẹgun pada, ati lẹhin awọn wakati mẹsan, gbogbo awọn alaisan 10 pada si deede ni apapọ. Nọmba B ṣe afihan aworan atọka ti àtọwọdá ti o bajẹ ati iṣẹ deede rẹ. Nọmba C ṣe afihan ibatan laarin ipese omi mimu ati paipu kaakiri alapapo. Omi mimu ile-iwosan wa lati inu kanga kan o si lọ nipasẹ eto isọdọmọ ati àlẹmọ-pipa kokoro-arun. Laini sisan fun alapapo ti ya sọtọ lati ipese omi mimu nipasẹ àtọwọdá ayẹwo. Ikuna ti àtọwọdá ayẹwo fa omi lati ṣan pada lati laini sisan alapapo sinu laini ipese omi mimu.

Onínọmbà ti omi tẹ ni kia kia fihan akoonu nitrite giga. Lẹhin iwadii siwaju, a pinnu pe omi mimu ti doti nitori ikuna àtọwọdá ti o fa nipasẹ ẹhin ti eto alapapo ile-iwosan. Omi ti o wa ninu eto alapapo ni awọn ohun itọju (Awọn eeya 1B ati 1C). Botilẹjẹpe omi tẹ ni kia kia ti a lo ninu igbekalẹ ti agbekalẹ ọmọ ikoko ti jẹ sterilized nipasẹ awọn asẹ lati pade awọn iṣedede orilẹ-ede, awọn asẹ ko le yọkuro nitrite. Ni otitọ, omi tẹ ni gbogbo ile-iwosan ti doti, ṣugbọn ko si ọkan ninu awọn alaisan agbalagba ti o ni idagbasoke methemoglobin.

Ti a bawe si awọn ọmọde ti o dagba ati awọn agbalagba, awọn ọmọde ti o kere ju osu meji lọ ni o le ni idagbasoke methemoglobinosis nitori awọn ọmọde mu omi diẹ sii fun kilogram ti iwuwo ara ati pe wọn ni iṣẹ kekere ti NADH cytochrome b5 reductase, eyiti o ṣe iyipada methemoglobin si haemoglobin. Ni afikun, pH ti o ga julọ ninu ikun ọmọ naa jẹ itara si wiwa awọn kokoro arun ti o dinku nitrate ni apa ti ounjẹ ti oke, eyiti o yi iyọ si nitrite.

Ọran yii fihan pe paapaa nigba ti a ba pese agbekalẹ ni lilo omi ti a yan daradara, methemoglobin le fa nipasẹ ibajẹ omi airotẹlẹ. Ni afikun, ọran yii ṣe afihan otitọ pe awọn ọmọ ikoko ni ifaragba si methemoglobin ju awọn agbalagba lọ. Mimọ awọn nkan wọnyi jẹ pataki lati ṣe idanimọ orisun ti methemoglobin ati diwọn iwọn ti ibesile rẹ.